Впервые вирус-возбудитель лихорадки Западного Нила выделили из крови больной жительницы провинции Западного Нила в Уганде в 1937 году. В дальнейшем вспышки этого заболевания были описаны во многих стран по всему миру. Несмотря на свое «тропическое» название, встречается она и в нашей стране.

Определение лихорадки Западного Нила (ЛЗН) звучит следующим образом: зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекция с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся разнообразием клинических проявлений, от асимптоматического течения до тяжелых неврологических расстройств.

Возбудитель заболевания — вирус Западного Нила (ВЗН). Современная классификация включает 9 генотипов вируса. Он хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. Погибает при воздействии высоких температур, например, при температуре выше 56°C в течение 30 минут, а при кипячении — моментально. В естественном цикле передачи инфекции участвуют птицы и комары, а люди и животные являются конечным звеном в цепи распространения ЛЗН.

ВЗН распространен среди различных видов пернатых, затрагивая диких, домашних и синантропных птиц. Особенно высокие показатели зараженности выявлены у ворон, галок, уток, лысух, дроздов. Перелетные птицы, зимующие в южных странах, играют ключевую роль в переносе инфекции на значительные расстояния. Оседлые птицы, обитающие постоянно на одной территории, участвуют в локальной циркуляции возбудителя.

Основной источник и резервуар вируса в природе — птицы, обитающие в водной и околоводной среде, а также синантропные виды, живущие близко к человеку. Основной переносчик ВЗН — комары разных видов. Они заражаются, питаясь кровью инфицированных птиц. Комары остаются носителями вируса на протяжении всей жизни, вирус сохраняется в теле зимующих самок, что помогает поддерживать вирусную популяцию в межэпидемический период. Доказано, что инфицированные самки могут передавать вирус своему потомству.

Заболеваемость ЛЗН в России обычно возрастает с июля по сентябрь, совпадая с пиком активности переносчиков. В поддержании циркуляции вируса принимают участие аргасовые, иксодовые и гамазовые клещи. Считается, что они играют второстепенную роль в передаче вируса, но значимы для его сохранения в зимний период. В циркуляции возбудителя также могут участвовать мухи-кровососки, питающиеся как на птицах, так и на млекопитающих.

Основной механизм передачи ЛЗН — трансмиссивный (при укусе/присасывании инфицированного кровососущего переносчика: комар, клещ, муха-кровососка). Однако в литературе описаны случаи передачи инфекции человеку при переливании крови, трансплантации органов, через материнское молоко, во время беременности от матери к плоду и при работе с вирусом в лаборатории. Заражение человека ВЗН происходит преимущественно при укусах комаров.

Сегодня ВЗН обнаруживается во всех климатических зонах нашей страны, за исключением зоны вечной мерзлоты. В эпидемический процесс наиболее вовлечены южные регионы.

Выше риск заражения ЛЗН у людей, занимающихся рыбалкой, охотой, пребывающих на дачных участках и в различных оздоровительных учреждениях, расположенных в эндемичных зонах. Не стоит забывать о ЛЗН и во время путешествий в другие страны. Заболевание широко распространено по всему миру.

Люди очень восприимчивы к ВЗН, но считаются тупиковыми хозяевами (не участвуют в дальнейшем распространении возбудителя). Инкубационный период при ЛЗН — от 2 до 8 дней, но может удлиняться до 3 недель. В 80% случаев ЛЗН протекает бессимптомно. Клинически выраженные случаи проявляются повышением температуры тела, общей слабостью, болью в мышцах, суставах, головной болью, тошнотой, рвотой, диареей, сыпью. Длительность симптомов варьирует от нескольких дней до 1-2 недель. В 1-5% случаев развивается нейроинвазивная форма, проявляющаяся тяжелыми патологиями со стороны центральной нервной системы, такими как менингит, менингоэнцефалит и острый вялый паралич. В большинстве случаев ЛЗН протекает доброкачественно. Исключение составляет нейроинвазивная форма, при которой летальность может достигать 10-40%.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунный ответ. В настоящее время в мире нет эффективных средств противовирусной терапии для лечения ЛЗН. Больным проводится симптоматическое лечение.

Для предотвращения заболевания:

1. Используйте специальные средства и приспособления для защиты от насекомых и клещей:

• Антимоскитные сетки на окнах и дверях, при необходимости — антимоскитные пологи над кроватью. 
• Фумигаторы, действие которых направлено на гибель насекомых. В торговых сетях представлен большой ассортимент таких средств — подберите удобный для вас вариант. Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению! 
• Репелленты для отпугивания насекомых и акарициды от клещей. Их спектр также разнообразен. Выбирайте подходящее для ваших целей и задач средство, учитывая форму применения, длительность и спектр действия, наличие индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав. 
• Носите закрытую защитную одежду при посещении лесопарковых зон, во время прогулок вдоль берегов водоемов. 
• Не создавайте благоприятные условия для выплода комаров во дворах и на дачных участках: не конструируйте ландшафтные объекты со стоячей водой, меняйте воду в емкостях для ее хранения, своевременно осушайте подвальные помещения.
• Избегайте нахождения в заболоченных местах.
• Исключите прямой контакт с больными или мертвыми птицами, включая их фекалии и перья, надевайте перчатки. Тщательно мойте руки после обращения с птицей и любыми поверхностями, с которыми она соприкасалась.

Берегите себя и будьте здоровы!